四川出臺《加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》到2017年，80%以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道
公開數(shù)據(jù)顯示，目前四川每5個人中就有一個60歲以上的老人。預(yù)計到2040年，四川每3個人中就有一個60歲以上老人。在這樣的背景下，如何應(yīng)對大量老年人的養(yǎng)老就醫(yī)問題?
8月11日，華西都市報記者從省政府網(wǎng)站獲悉，四川已出臺《關(guān)于加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》(以下簡稱《意見》)?！兑庖姟诽岢觯?017年，四川將實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)初步融合，80%以上的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
到2020年，四川將實現(xiàn)所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
關(guān)鍵詞①看病更方便
醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)合作 二級以上醫(yī)院將開設(shè)老年病科
未來，老年人看病將會更方便。根據(jù)《意見》，四川將建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作機制。每所三級醫(yī)院至少與2至3所養(yǎng)老機構(gòu)建立合作關(guān)系，每所二級甲等醫(yī)院至少與1至2所養(yǎng)老機構(gòu)建立合作關(guān)系，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)與當?shù)仞B(yǎng)老機構(gòu)建立合作關(guān)系。
老年人去醫(yī)院看病再不用排長隊辛苦等待?！兑庖姟诽岢觯h級以上醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)要設(shè)立老年人掛號、診療服務(wù)、急診急救綠色通道。建立與老年病專科醫(yī)院、老年護理院以及養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診與合作關(guān)系。
《意見》還要求推進老年康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、老年護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。支持有條件的二級以上醫(yī)院開設(shè)老年病科，開展老年慢性病防治和康復護理工作，支持有條件的二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年康養(yǎng)護理院，開展失能、半失能老年人養(yǎng)護工作。
醫(yī)院將開進養(yǎng)老院 符合條件可納入醫(yī)保范疇
以后，在養(yǎng)老院里，就可以直接看醫(yī)生，不用再來回奔波辛苦。因為，養(yǎng)老院里將開醫(yī)院了。
《意見》指出，將支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦(或內(nèi)設(shè))醫(yī)療機構(gòu)。而且，對養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)申報實行“一次性告知、一站式服務(wù)”管理模式，簡化審批手續(xù)。這些設(shè)置在養(yǎng)老院的醫(yī)院將納入統(tǒng)一管理，與公立醫(yī)院享有同等的待遇。同時，為方便市民看病報銷，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)符合條件的，可納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理范圍。
《意見》要求地方各級人民政府要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地，納入土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，可采取劃撥方式優(yōu)先保障用地;對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，應(yīng)當以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。
關(guān)鍵詞②護理人才
鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)執(zhí)業(yè) 職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)療護理專業(yè)
針對養(yǎng)老護理員不足的問題，《意見》指出，要鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。鼓勵職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)療護理相關(guān)專業(yè)，為老年照護行業(yè)培養(yǎng)后備人員，促進老年照護行業(yè)隊伍的專業(yè)化、年輕化。指導督促高校及職業(yè)院校做好老年醫(yī)療護理相關(guān)專業(yè)設(shè)置規(guī)劃，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)。
為了吸引更多的人才進入老年照護行業(yè)，對養(yǎng)老照護人員，也將統(tǒng)一納入行業(yè)規(guī)范管理，制定相應(yīng)崗位標準及薪酬、專業(yè)、技能政策。
同時，《意見》指出，將制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合城市試點標準，篩選2至3個具有引領(lǐng)示范作用的市(州)，作為全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點城市，給予政策扶持和財政資金補助，鼓勵探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的路徑和模式。
關(guān)鍵詞③居家養(yǎng)老
與老年人家庭簽約服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)“家庭病床”
2015年底，成都市武侯區(qū)跳傘塔街道所轄的7個社區(qū)組建了7個全科醫(yī)生服務(wù)團隊，每個團隊由全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生、中醫(yī)師等組成，與病人，特別是老年病人簽約進行健康管理服務(wù)并建立完善的健康檔案，實現(xiàn)“多對一”的專業(yè)服務(wù)。
“這種方式能讓基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和各大醫(yī)院找到自身的合理定位。”武侯區(qū)衛(wèi)計局局長田軍在接受采訪時表示，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)與各大醫(yī)院以前以看病治療為中心的工作模式，隨著老齡化加劇和慢性病人的增多，其弊端越加明顯，需要改善。
此次《意見》對此也做出了要求：要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)與社區(qū)日間照料中心、托老所、居家養(yǎng)老服務(wù)站點等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的合作，探索為失能、半失能老年人設(shè)立“家庭病床”，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，提供連續(xù)的健康管理與醫(yī)療服務(wù)。
此外，要為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)。到2020年，65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。
