四川醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)引全國(guó)關(guān)注
9月8日上午，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在北京舉辦深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣新聞發(fā)布會(huì)，四川省衛(wèi)生計(jì)生委作為唯一的省級(jí)單位，就全省分級(jí)診療、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療等在大會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)介紹。
四川是全國(guó)第二批醫(yī)改綜合試點(diǎn)省，也是率先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)推介的省份。
全面實(shí)施分級(jí)診療 “看病難”開(kāi)始緩解
自2014年8月至今，四川全面實(shí)施分級(jí)診療已近兩年，全省醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)了四個(gè)可喜變化——
城市大醫(yī)院“看病難”開(kāi)始緩解。省市級(jí)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)（急）診量較分級(jí)診療實(shí)施前同比下降了8個(gè)百分點(diǎn)，出院人次增長(zhǎng)幅度降低了7.88%。
基層“守門(mén)人”作用逐漸恢復(fù)，全省縣域內(nèi)就診率已達(dá)87.72%。
醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)得到遏制。省市大型醫(yī)院門(mén)診次均費(fèi)用、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院次均費(fèi)用上漲趨勢(shì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，分別下降0.17%、0.78%、4.74%。
新農(nóng)合醫(yī)?；疬\(yùn)行安全穩(wěn)定。新農(nóng)合住院實(shí)際補(bǔ)償比提高0.5個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到63.5%。
省衛(wèi)生計(jì)生委表示，四川將進(jìn)一步健全分級(jí)診療制度政策體系，以糖尿病、高血壓和結(jié)核病等慢性病為突破口，出臺(tái)慢性病分級(jí)診療試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)。建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。
強(qiáng)基層：職稱(chēng)晉升“雙軌制” 培養(yǎng)全科醫(yī)生1.7萬(wàn)人
為加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，四川專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了《激勵(lì)引導(dǎo)教育衛(wèi)生人才服務(wù)基層的實(shí)施意見(jiàn)》和《加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》。人社、財(cái)政等部門(mén)優(yōu)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基金計(jì)提辦法，對(duì)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)晉升實(shí)行“雙軌制”。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)了城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援管理和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，全省累計(jì)下派醫(yī)務(wù)人員1.9萬(wàn)余人，診治群眾585萬(wàn)人次。全省建成住院醫(yī)師規(guī)培基地61個(gè)，累計(jì)招生2.1萬(wàn)余人。累計(jì)培養(yǎng)全科醫(yī)生1.7萬(wàn)余人。
下一步，四川將繼續(xù)大力推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)更多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)，推進(jìn)醫(yī)師依法依規(guī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，積極引導(dǎo)已退休的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到民營(yíng)醫(yī)院或基層醫(yī)院再就業(yè)。強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。提升系統(tǒng)內(nèi)執(zhí)業(yè)人員待遇的公平性，提升基層衛(wèi)生計(jì)生人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)基層的效益性。
未來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù) 會(huì)更好監(jiān)管會(huì)更準(zhǔn)
為加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)發(fā)展，四川著力“搭建一個(gè)平臺(tái)，成立兩個(gè)中心，構(gòu)建三項(xiàng)制度”。
在全國(guó)率先建成“健康四川”便民服務(wù)云平臺(tái)，接入350家醫(yī)院、導(dǎo)入7000萬(wàn)份健康檔案、每月提供90余萬(wàn)個(gè)號(hào)源。建立了四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理指導(dǎo)中心，設(shè)立了四川大學(xué)華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院兩家省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心。建立了備案制度、CA認(rèn)證制度和患者實(shí)名預(yù)約及就診記錄保存制度。
去年9月以來(lái)，全省網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)495.3萬(wàn)人次，線(xiàn)上支付179.6萬(wàn)人次，檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)334.7萬(wàn)人次，遠(yuǎn)程會(huì)診、影像和心電診斷82.7萬(wàn)人次。
加快推進(jìn)綜合監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為的精準(zhǔn)監(jiān)管是四川下一步目標(biāo)。同時(shí)，四川還將加快推進(jìn)居民健康卡普及應(yīng)用，推進(jìn)省內(nèi)就醫(yī)“一卡通”；推進(jìn)大數(shù)據(jù)分析利用，強(qiáng)化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵技術(shù)研究，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推動(dòng)省級(jí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和云平臺(tái)建設(shè)。（記者 石小宏）
