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州醫(yī)保局緊急出臺九條措施全力做好災區(qū)群眾救治醫(yī)療保障工作

甘孜日報    2022年09月11日

本網(wǎng)訊 瀘定縣發(fā)生地震后,甘孜州醫(yī)保局迅速啟動醫(yī)保應急響應,并出臺措施,為受災群眾醫(yī)保參保繳費、待遇享受、費用結算等提供便利,并通過預撥醫(yī)保基金、與醫(yī)療機構直接結算等方式,切實解除受傷群眾、救援人員、醫(yī)療機構后顧之憂,最大限度保障人民群眾生命財產(chǎn)安全。

一、參加基本醫(yī)保的因災受傷人員治療產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,按相關醫(yī)療保險政策予以支付,符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的按 規(guī)定納入救助范圍。尚未參加基本醫(yī)保的因災受傷人員,實行“不設待遇等待期、參保即可享受相關待遇”的應急措施。

二、災區(qū)低保對象和特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險所需的個人繳費,按規(guī)定由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助參保。

三、因災導致急救、搶救受傷參保人員,必須使用的基本醫(yī)療保險支付范圍外藥品及診療項目,可臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

四、因災受傷參保人員在非定點醫(yī)療機構緊急救治的醫(yī)療費用,可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

五、因災受傷參保人員因治療需要異地就醫(yī)的取消異地就醫(yī)備案。

六、因災受傷人員產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構直接結算;不能直接結算的,簡化結算手續(xù)、縮短結算周期,切實減輕因災受傷人員的墊支負擔。

七、因災受傷人員救治需要但未在省藥械集中采購平臺掛網(wǎng)的藥械,按規(guī)定開通綠色備案采購通道,醫(yī)療機構可對急需藥械實行先采購后備案。

八,應急救治期間急救、搶救受傷人員的醫(yī)療費用,不納入定點醫(yī)療機構總額預算管理,不納入按疾病診斷相關分組 (DRG)付費和按病種分值(DIP)付費結算范圍。

九,承擔因災受傷人員救治任務的醫(yī)療機構,州醫(yī)保事務中心9月6日向甘孜州人民醫(yī)院、海螺溝景區(qū)人民醫(yī)院、瀘定縣人民醫(yī)院、康定市人民醫(yī)院4家救治醫(yī)療機構預撥醫(yī)?;鸸灿?00萬元,以減輕救治醫(yī)療機構資金墊付壓力,確保災區(qū)受傷群眾得到及時救治。

局辦


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