本網(wǎng)訊（局辦）為引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)，按照分級(jí)診療制度要求，我州醫(yī)療保險(xiǎn)局結(jié)合具體工作實(shí)際，制定措施對(duì)參保人員異地就醫(yī)登記備案管理工作進(jìn)行了規(guī)范。
一是參保人員在州內(nèi)各縣（市）人民醫(yī)院就診后需要轉(zhuǎn)診治療的，各縣（市）人民醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者病情開(kāi)具雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診書確定轉(zhuǎn)州內(nèi)或州外醫(yī)院就診，由醫(yī)院醫(yī)保辦在“金保系統(tǒng)”中操作辦理異地就醫(yī)登記備案，并將雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診書留底聯(lián)裝訂歸檔備查。
二是參保人員在州內(nèi)部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院就診后需要就近轉(zhuǎn)往州外醫(yī)院就診的，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開(kāi)具雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診書后及時(shí)電話報(bào)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在“金保系統(tǒng)”中操作辦理異地就醫(yī)登記備案，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院將雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診書留底聯(lián)裝訂定期報(bào)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查。
三是未辦理異地就醫(yī)登記備案直接到州外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院就診的，屬特殊人群（65歲以上老年人、0－6歲嬰幼兒、重度殘疾人）、急危重癥患者、孕產(chǎn)婦、專科疾病及同類疾病需再次就醫(yī)患者、長(zhǎng)期異地居住人員。州外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院應(yīng)及時(shí)與參保人員所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，將符合規(guī)定的相關(guān)資料返傳至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在“金保系統(tǒng)”中操作辦理異地就醫(yī)登記備案。
四是未按分級(jí)診療轉(zhuǎn)診規(guī)定就醫(yī)的，嚴(yán)格按照分級(jí)診療制度規(guī)定降低待遇報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
