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州醫(yī)院接受“三級乙等”綜合醫(yī)院復(fù)核評審

《甘孜日報》    2013年12月03日

    本網(wǎng)訊(院辦)11月21日,省衛(wèi)生廳專家評審組一行14人來到州醫(yī)院,開展了為期四天的“三乙”醫(yī)院復(fù)審復(fù)核檢查工作。
    11月22日上午,州醫(yī)院在學(xué)術(shù)廳舉行了評審匯報會,院領(lǐng)導(dǎo)從醫(yī)院文化理念、醫(yī)院構(gòu)架、醫(yī)院布局、基本指標、半年多來開展復(fù)核評審準備工作及取得的成效等方面,向評審組專家作了匯報。
    在復(fù)核檢查過程中,專家們共查閱了75張檢查申請單、108張?zhí)幏健?96份病歷、現(xiàn)場抽考了512名職工,調(diào)查了78名病人或家屬,查看了180臺設(shè)備。對查找出的問題及時進行了通報、交流溝通。評審專家組還組織召開了質(zhì)量管理追蹤會,聽取了內(nèi)一科、內(nèi)三科、醫(yī)務(wù)部、護理部、院感部、輸血科負責(zé)人就專家隨機抽取的兩份輸血病歷,從合理用血的組織構(gòu)架、輸血指南運用、臨床用血分級審批、用血評估、記錄和評價、院感管理等方面的質(zhì)量追蹤,按照PDCA循環(huán)模式進行詳細分析與解答。專家們指出了兩份病歷中存在的問題,以及通過對兩份病歷進行考核質(zhì)量追蹤的目的,對各科室負責(zé)人的講解進行了現(xiàn)場點評。
    在復(fù)核現(xiàn)場評審反饋會上,評審組專家就各自分組檢查的情況進行了意見反饋。專家們充分肯定了該院在發(fā)展過程中取得的顯著成績、呈現(xiàn)的亮點并指出了存在的問題和不足,有針對性地提出了許多寶貴、中肯的意見和建議。
    院方對專家們四天來的辛勤勞動表示感謝,表示將按照專家們提出的意見和建議進行認真整改,持續(xù)改進醫(yī)院各項工作。至此,該院“三級乙等”綜合醫(yī)院現(xiàn)場復(fù)核評審工作圓滿結(jié)束。

 

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