四川日報 2020年04月07日
“我愿為你成為擋在疫情前的逆行者！”出征時宣言還在回響，轉(zhuǎn)眼，已到振旅而歸的時候。近日，四川省第八批援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊、宜賓市第二人民醫(yī)院·四川大學(xué)華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院副院長陳心足完成使命，帶著隊員回川?！白钭屓诵牢康木褪俏覀儙е愀腥?、打勝仗’的承諾出發(fā)，最后守諾平安歸來?！标愋淖愀嬖V記者。零感染，打勝仗！四川援鄂醫(yī)療隊1463名醫(yī)護(hù)人員堅守承諾，在武漢的日日夜夜，書寫了一個個為生命續(xù)航的故事。
□川報記者 任鴻 張庭銘
臨危受命 7天，改造出一所“傳染病?？漆t(yī)院”
距離華南海鮮市場約1.5公里的武漢市紅十字會醫(yī)院（下稱“紅會醫(yī)院”），是武漢市第一批收治疑似、確診新冠肺炎患者定點醫(yī)院，也是四川第一批、第二批援鄂醫(yī)療隊的陣地。“看到四川醫(yī)療隊，感覺就是救兵來了?！奔t會醫(yī)院負(fù)責(zé)人回憶。進(jìn)駐沒多久，第一批援鄂醫(yī)療隊就提出門診停診的建議。當(dāng)時，紅會醫(yī)院內(nèi)各種發(fā)熱病人混著收，家屬隨便出入，沒有清晰的隔離分區(qū)，院內(nèi)感染防控形勢尤其嚴(yán)峻。隨即，一場大改造開啟?！拔覀儼鸦祀s在醫(yī)院的各類人群分開，并對住院病人進(jìn)行逐一甄別，根據(jù)病情輕重再分類安排。同時，在醫(yī)院劃分出被明確隔離的清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，打通各類專用通道，嚴(yán)格重塑院感防控流程。”第一批援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊、省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心主任劉成回憶。7天時間，醫(yī)療隊便將這家區(qū)級綜合性醫(yī)院改造成了流程基本規(guī)范的“傳染病?？漆t(yī)院”。院感防控幾乎是每個援鄂醫(yī)療隊避不開的“遭遇戰(zhàn)”，除了參與流程再造，在武昌醫(yī)院駐點的第九批醫(yī)療隊還參與到施工中?！案脑熘?，我們發(fā)現(xiàn)必須在通道墻上新開一道門。非常時期，醫(yī)院只找到一名工人，于是我們掄起榔頭和工人一起破墻施工。”第九批醫(yī)療隊領(lǐng)隊、綿陽市中心醫(yī)院院長王東回憶，面對災(zāi)難，人就有了不等不靠的自覺。
重癥醫(yī)治 創(chuàng)新開展5G遠(yuǎn)程診療，“一人一策”搶生命
按照ICU標(biāo)準(zhǔn)，1張床需配比1名醫(yī)生3名護(hù)士才能達(dá)到重癥患者的醫(yī)護(hù)管理要求。但短期內(nèi)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（東院區(qū)）ICU床位從30張擴張到80張，醫(yī)護(hù)力量嚴(yán)重不足，這讓參與援助的第三批、第五批四川醫(yī)療隊面臨挑戰(zhàn)。硬件不足就在軟件上想辦法?！拔覀儗Σ∪俗鲈u估和篩查，找出真正有死亡風(fēng)險的病人，把病區(qū)細(xì)分為綠區(qū)、黃區(qū)和紅區(qū)。綠區(qū)收治癥狀相對較輕的病人；黃區(qū)收治癥狀不嚴(yán)重但合并有基礎(chǔ)病如糖尿病、冠心病、高血壓的患者；紅區(qū)則收治器官功能紊亂嚴(yán)重，需要器官功能支持如高流量吸氧、上呼吸機的患者。三區(qū)的醫(yī)療、護(hù)理強度和方案各有不同。”第五批援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊、四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰介紹。“感謝貴院‘5G互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)’的創(chuàng)新治療方案……僅僅服用中藥8天，我終于如愿康復(fù)?！边@是武漢方艙醫(yī)院新冠肺炎患者林成（化名）3月4日寫給援鄂醫(yī)療隊的感謝信。為充分利用人力等資源，醫(yī)療隊創(chuàng)新開展了常態(tài)化的5G遠(yuǎn)程診療。每天下午，華西3個批次援鄂醫(yī)生以及華西醫(yī)院本部的專家，都通過遠(yuǎn)程進(jìn)行多學(xué)科的疑難病例討論，利用整個華西醫(yī)院的力量，為患者制定最佳治療方案。重癥的治療也可能伴隨醫(yī)學(xué)損害，做到“一人一策”非常重要。從入駐開始，第三批、第五批援鄂醫(yī)療隊就組建了重癥救治MDT（多學(xué)科會診）討論組，通過線上線下開展研討，確定或改進(jìn)病人的治療方案，以保證患者的整體治療質(zhì)量。
方艙管理 艙內(nèi)外聯(lián)動,讓“臨時”醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)
此次援助中，我省第四批、第六批援鄂醫(yī)療隊與山東醫(yī)療隊“接管”了漢陽方艙醫(yī)院。從無到有，“臨時”建起來的醫(yī)院，如何安全有序運轉(zhuǎn)？第四批援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊、四川省人民醫(yī)院急救中心副主任醫(yī)師陳康認(rèn)為，接管方艙打的就是一場后勤戰(zhàn)、供應(yīng)戰(zhàn)。“我們從醫(yī)療流程、藥品供應(yīng)、環(huán)境管理以及病人管理等方面快速作了完善。”陳康介紹，第四批醫(yī)療隊從接到命令到進(jìn)入“戰(zhàn)場”只用了36小時，“打開”漢陽方艙醫(yī)院只用了20小時，比指揮部命令快了4個小時。在人員管理方面，漢陽方艙醫(yī)院在每個病床單元選出單元長，形成患者互助模式?！拔覀兠堪嘀挥?5個護(hù)理人員能進(jìn)艙，但要管理480多位病人，單從人數(shù)上來說就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”第四批援鄂醫(yī)療隊隊員、成都市第三人民醫(yī)院急診科護(hù)理組長秦立祥告訴記者，漢陽方艙有14個病床單元，15個醫(yī)護(hù)人員肯定跑不過來?！坝谑俏覀兿氲搅诉x單元長的辦法?！狈脚揌IS遠(yuǎn)程查房系統(tǒng)是漢陽方艙醫(yī)院的又一亮點，它是第四批援鄂醫(yī)療隊（四川國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊）根據(jù)此前執(zhí)行過的災(zāi)害救援任務(wù)而研發(fā)，可通過語音實現(xiàn)艙內(nèi)外醫(yī)生同時查房，可記錄患者的生命體征、病情變化等，使查房時間從4小時縮短為2小時。
心理治療 多種措施，幫大家渡過心理難關(guān)
在此次醫(yī)療援助過程中，我省也派出了心理醫(yī)生參與到新冠肺炎病患的治療中?！?月28日，我接到協(xié)和腫瘤中心通知，說有名患者的情況已達(dá)到輕癥標(biāo)準(zhǔn)，但一提到出院，患者就會出現(xiàn)焦慮、失眠的情況，請我通過電話進(jìn)行心理干預(yù)?！钡诎伺踽t(yī)療隊隊員、成都市第四人民醫(yī)院心理治療師劉芳通過電話，對病人做了舒緩性的干預(yù)，發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心很壓抑?；颊擢毦舆M(jìn)行隔離和治療期間，為讓家人放心，從來都報喜不報憂。有段時間病情惡化，他也壓抑在心里面沒有說，內(nèi)心就形成一個創(chuàng)傷體驗。劉芳說，像這種病人，心理醫(yī)生的作用就是充當(dāng)一個解壓閥，“他對我傾訴了以后，整整在電話里哭了15分鐘，我沒有多說話，更多的是傾聽?！?/p>
“有時候‘傷心’對人的傷害程度不亞于‘傷身’，我們的工作就是幫助醫(yī)護(hù)人員和病人減輕心身反應(yīng)，防止心身疾病發(fā)生?！钡谑踽t(yī)療隊（心理醫(yī)療隊）領(lǐng)隊、四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心教授李進(jìn)說，疫情雖日漸緩解，但不幸染病的患者和一直在抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者都身心疲憊，心慌、恐懼、擔(dān)心、憤怒、疲乏、失眠等心身問題普遍存在，心理醫(yī)療隊隊員主要采取了精神科臨床醫(yī)療、心理治療和心理咨詢、護(hù)理心理指導(dǎo)、心理衛(wèi)生相關(guān)知識技能培訓(xùn)等措施，幫大家渡過心理難關(guān)。
領(lǐng)隊說
●四川省第一批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊劉成：
奮戰(zhàn)一線的醫(yī)護(hù)人員越是艱險越向前，最難忘的是2月5日，四川省人民醫(yī)院的黃曉波教授在為一名重癥患者進(jìn)行插管治療時，突然自己的防護(hù)面罩脫落，但此時救治正在緊張進(jìn)行中，黃曉波教授不顧自己的安危，仍然堅持把治療進(jìn)行下去，直到完成治療后，黃曉波教授才到病區(qū)的清潔區(qū)重新戴上防護(hù)面罩，又繼續(xù)為其他患者治療。
●四川省第二批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊黎旭：
由于天氣等原因，有些隊員有了感冒、咳嗽等不適癥狀；剛開始病區(qū)里的重癥患者多、救治任務(wù)重，有些隊員出現(xiàn)了睡不好覺、心理緊張等情況；經(jīng)過醫(yī)療隊健康體測排查和心理干預(yù)后，隊員們克服種種不適，又投入到戰(zhàn)斗中，沒有一人打退堂鼓和請假。他們是名副其實的最美“逆行者”。
●四川省第三批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊葉鋮：
徐珊玲是四川省腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)的副主任醫(yī)師，剛到武漢時，由于救治任務(wù)重，她沒有給家里打一個電話。直到2月7日，她接到在華西醫(yī)院工作的丈夫白浪的信息，才知道丈夫也隨第五批醫(yī)療隊來到了武漢一線，負(fù)責(zé)危重癥患者醫(yī)療救治工作。夫妻倆雖離得很近，但根本沒有時間見面。舍小家為大家，為隊員們點贊。
●四川省第四批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊陳康：
在武漢前線，我每天思考得最多的問題，就是怎么保證隊員的安全。從成都出發(fā)時，省醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)叮囑我：“把隊伍交給你，拜托你把他們安全帶回來！”那一刻，我深知責(zé)任二字的分量。當(dāng)72名隊員回到成都，當(dāng)疾控中心將一份“全部為陰性”的核酸檢測報告單交到我手里時，我感到這是我一個多月以來最輕松的時候！
●四川省第五批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊康焰：
大家都說我的嚴(yán)厲是出了名的，因為我要求主治醫(yī)生對每名患者的情況如數(shù)家珍，這是作為重癥醫(yī)生管理病人的基本要求。醫(yī)學(xué)也是一門富有成就感、存在感的事業(yè)。當(dāng)你能夠用自己的能力和技能把患者挽救于危難之時，你就會感受到“命由醫(yī)不由天”的豪邁。
●四川省第六批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊劉胡：
從2月9日出發(fā)到3月6日，醫(yī)療隊已在漢陽方艙醫(yī)院工作了接近1個月，在高強度連續(xù)作戰(zhàn)的情況下，方艙醫(yī)院疫情已經(jīng)得到緩解。3月6日，武漢市紅十字會醫(yī)院需要支援，整個醫(yī)療隊隊員都顧不上休息，毫不猶豫地積極報名，特別是有些市州的隊員，幾乎是成建制報名支援，看到這樣的情景，真的很感動很難忘。
●四川省第七批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊楊進(jìn)：
一位52歲的戰(zhàn)友累到虛脫后，醒來的第一句話就是申請進(jìn)入病房。雖然我們這支醫(yī)療隊是一支由多家機構(gòu)142名醫(yī)護(hù)人員組成的混編隊伍，但在武漢的一個多月里，他們一直是一個大寫的“1”。無論年齡大小、工作年限長短，大家都積極配合各種工作安排，我會永遠(yuǎn)記得隊員們不懼危險、能打能沖、緊緊團結(jié)在一起的樣子。
●四川省第八批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊陳心足：
在醫(yī)療隊駐地旁有一個小區(qū)，由于實施封閉式管理，居民不能下樓。3月20日離別的時候，醫(yī)療隊從列隊集結(jié)到最后離開，總共有1個多小時的時間。其間，我們看到武漢人民在陽臺揮舞國旗感謝我們。那一刻，所有隊員都很感動，含淚揮舞鮮花回應(yīng)。那面揮舞的國旗，其實是我們救援者和受援者精神上的共鳴。
●四川省第九批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊王東：
作為醫(yī)生，終生難遇一個從未見過的新病，目前我們認(rèn)識這個新病還有很多未知數(shù)，抗疫成功不等于科學(xué)探索的結(jié)束，我們應(yīng)更多思考，怎樣將公共衛(wèi)生融入城市治理體系及國家各項工作中作制度及法律的安排，怎樣加強臨床科研、藥品、疫苗、檢測試劑等的研發(fā)，加強災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理學(xué)的研究。
●四川省第十批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊李進(jìn)：
我記得為一名新冠肺炎患者做心理咨詢，他本人是武漢醫(yī)務(wù)工作者，感染前一直堅守在崗位上，身邊相繼有同事、親人倒下，其實這是很多當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者的真實寫照。內(nèi)心的使命感、責(zé)任感是他們面對危難、擔(dān)當(dāng)、堅持的根本原因。他們歷經(jīng)磨難之后顯露出的堅韌和平和，是這座城市的脊梁。
致英雄
【戰(zhàn)友說】
□武漢市紅十字會醫(yī)院發(fā)熱六病區(qū)主治醫(yī)師錢斌：
和來自四川的同行一起戰(zhàn)斗，是艱苦的也是開心的。治療間歇，我們互相交流醫(yī)療動態(tài)及治療新冠肺炎的體會；交接班空隙，大家也會施展自己的十八般武藝，時光不駐，友誼常青。
□武昌醫(yī)院護(hù)理部主任曾維：
在最困難的時候，你們來幫助我們，不管是專業(yè)技能還是職業(yè)態(tài)度，你們都特別給力，真的非常非常感謝。希望疫情過后，我們一起相約看武漢的櫻花，吃武漢的熱干面！
□湖北省婦幼保健院醫(yī)生吳丹：
我和孫穎是大學(xué)同學(xué)，自從畢業(yè)之后，6年沒有見過面。在送別四川第四批援助湖北醫(yī)療隊那天，我才知道原來我們都在方艙醫(yī)院工作。同學(xué)、戰(zhàn)友，你回去后，要好好的啊，未來我們再敘同學(xué)情！
【親屬說】
□四川省第二批援助湖北醫(yī)療隊隊員、遂寧市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科錢萍醫(yī)生的丈夫李強：
你是醫(yī)院的英雄，也是我們?nèi)胰说挠⑿邸＠掀判量嗔?，老婆我愛你?/p>
□四川省第四批援助湖北醫(yī)療隊隊員楊勇12歲的兒子楊竹語：
爸爸終于回來了！雖然他不在身邊的時候感覺有些孤獨，但也靠包括他在內(nèi)的英雄們與病毒戰(zhàn)斗，才讓大家渡過難關(guān)，爸爸好棒！
□四川省第二批援助湖北醫(yī)療隊隊員、廣元市第一人民醫(yī)院護(hù)師趙英明的丈夫蔣昊峻：
看到妻子在前線與醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影，有時候我問她累嗎？她說，看到病人康復(fù)的時候，這些辛苦都值了。媳婦兒，我愛你！也致敬所有逆行者，為你們驕傲，加油！
【網(wǎng)友說】
□網(wǎng)友“小番茄”：你從來不想當(dāng)英雄，卻值得被全世界歌頌。感謝所有的前線白衣天使們，你們辛苦了！
□網(wǎng)友“檸檬茶”：正是你們的付出，才讓國內(nèi)疫情漸漸好轉(zhuǎn)。期待在口罩摘下來的那天，看到最美麗的你們！
□網(wǎng)友“薛智之0616”：是你們用勇士精神、血肉之軀，頂著被病毒感染的危險，奔向疫情最嚴(yán)重的前線，投入戰(zhàn)“疫”最需要的地方，救治生命，守護(hù)健康，致敬醫(yī)護(hù)工作者！
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