四川日報 2020年05月13日
男職工參保，配偶符合條件可享受待遇
●生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼兩個部分，生育醫(yī)療費用包括產(chǎn)前檢查費、生育的醫(yī)療費、計劃生育的醫(yī)療費用和法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目醫(yī)療費用
●在定點醫(yī)療機構(gòu)生育住院發(fā)生符合基本醫(yī)療保險（生育保險）政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%
本網(wǎng)訊（記者 劉春華）5月11日省醫(yī)療保障局發(fā)布消息，為保障省本級參保職工生育和計劃生育手術(shù)期間的基本生活和基本醫(yī)療需求，報經(jīng)省政府同意，我省建立省本級職工生育保險制度。從2020年7月1日起，參加省本級職工基本醫(yī)療保險的在職職工，同步參加生育保險并辦理兩項保險參保登記和繳納社會保險費。
生育保險繳費比例為0.4%
省本級用人單位生育保險繳費比例為0.4%，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，按月繳納職工基本醫(yī)療保險費，個人不繳納生育保險費。生育保險繳費比例可根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇需求，按照收支平衡原則，由省醫(yī)療保障局會同省財政廳適時提出費率調(diào)整意見，報省政府批準(zhǔn)后實施。
繳費基數(shù)按照職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)執(zhí)行。
用人單位如果欠繳生育保險費，其職工享受生育保險待遇的條件，按照現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險關(guān)于欠費和補繳的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
不計入醫(yī)保年付最高限額
省醫(yī)療保障局待遇保障處相關(guān)人士介紹，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼兩個部分，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金支付，不計入職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。
生育醫(yī)療費用包括產(chǎn)前檢查費、生育的醫(yī)療費、計劃生育的醫(yī)療費用和法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目醫(yī)療費用。用人單位按規(guī)定為在職職工連續(xù)不間斷、足額繳納合并實施后的基本醫(yī)療保險費，在職職工符合國家、省計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，可享受生育保險待遇。用人單位如發(fā)生欠繳，按規(guī)定及時補繳的，視同連續(xù)不間斷繳費。
享受生育津貼的女職工，以生育或流產(chǎn)時間作為起始時間，生育或流產(chǎn)時間在生育保險實施前的，扣除已休的產(chǎn)假天數(shù)計算生育津貼。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》和《四川省人口與計劃生育條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對財政供養(yǎng)人員，不支付生育津貼。對非財政供養(yǎng)的企事業(yè)等單位人員，生育津貼由省醫(yī)療保障事務(wù)中心支付給用人單位，用人單位應(yīng)按照生育津貼與產(chǎn)假期間的工資不重復(fù)享受的原則執(zhí)行。
定點醫(yī)院生育不設(shè)起付線
省本級職工參加生育保險后，在定點醫(yī)療機構(gòu)生育住院發(fā)生符合基本醫(yī)療保險（生育保險）政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。
職工在生育或施行計劃生育手術(shù)后引發(fā)的合并癥或并發(fā)癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險基金、住院補充醫(yī)療保險或公務(wù)員醫(yī)療補助支付。
此外，參加生育保險的男職工，其配偶生育時未參加生育保險、基本醫(yī)療保險，或者雖已參保但未達到其配偶所在統(tǒng)籌地區(qū)享受生育醫(yī)療費待遇條件的，生育住院醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費按相關(guān)支付政策，從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付。
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