四川日報 2021年06月01日
藥品集采降價不降質(zhì) 讓群眾用上放心藥
聚焦“四川省深化醫(yī)療保障制度改革”新聞發(fā)布會
◎集中帶量采購
力爭3年內(nèi)藥品品種達600個以上，高值醫(yī)用耗材品種達5類以上
◎推行新的掛網(wǎng)采購方式
以市場的力量推動藥械價格回歸合理水平
◎保障藥品質(zhì)量安全
將集采中選企業(yè)、品種列為監(jiān)管重點
□四川日報全媒體記者魏馮 劉春華 石小宏
近年來，國家采取集中采購等措施降低藥價，緩解老百姓就醫(yī)壓力。但實際生活中，仍有群眾反映看病太貴，也有部分群眾擔憂集中采購后藥價降低，藥品質(zhì)量是否也跟著降低。
5月31日，省政府新聞辦公室在成都舉行“四川省深化醫(yī)療保障制度改革”新聞發(fā)布會，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)健委、省藥品監(jiān)管局相關(guān)領(lǐng)導介紹了有關(guān)情況。
如何進一步降藥價？
集中帶量采購常態(tài)化藥品“三曬”擠掉水分
“納入集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材均降價明顯?！笔♂t(yī)療保障局副局長彭波介紹，2019年以來，國家先后組織4次藥品集中帶量采購，我省也牽頭組織了“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。集中帶量采購較好地促進了藥械價格回歸合理水平，對推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革進行了積極探索。
4月14日，省委省政府印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》，強調(diào)要充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，推動解決醫(yī)療服務(wù)體系領(lǐng)域深層次的體制機制問題，在緩解群眾看病貴問題上取得更大成效。
彭波表示，具體來說，一是深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。我省將全面落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，常態(tài)化實施省級和省際區(qū)域聯(lián)盟組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，力爭3年內(nèi)集中帶量采購藥品品種達到600個以上，高值醫(yī)用耗材品種達到5類以上；將推廣使用招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺，對貨款資金流、訂單信息流、貨物物流實行“三流合一”綜合管理；推行帶量采購、價格聯(lián)動采購、備案采購三種新的掛網(wǎng)采購方式，通過曬品規(guī)、曬價格、曬交易，以市場的力量推動藥械價格回歸合理水平；同時不斷完善醫(yī)保待遇政策、支付標準與集中采購價格協(xié)同機制，發(fā)揮醫(yī)保支付標準的杠桿作用，引導藥械價格回歸合理水平。
二是完善醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。彭波介紹，我省將積極參與全國統(tǒng)一開放的藥品、醫(yī)用耗材公共采購市場建設(shè)，推動省藥械采購平臺與醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)及相關(guān)部門信息系統(tǒng)、外省藥械采購平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享；加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，將直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的高值醫(yī)用耗材納入治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象；常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)價格項目評審，穩(wěn)步新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目；探索建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，適時進行調(diào)價評估與價格調(diào)整；建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測機制，常態(tài)化開展藥品價格監(jiān)管，督促醫(yī)藥機構(gòu)加強價格自律。
如何確保降價不降質(zhì)？
對中選企業(yè)和品種實施質(zhì)量體系全覆蓋監(jiān)督檢查生產(chǎn)數(shù)據(jù)可追溯
集中采購有利于降低藥價，而價格降低后如何保證藥品質(zhì)量安全，也是群眾關(guān)心的熱門話題。
省藥品監(jiān)督管理局副局長何珣表示，在保障集采中選藥品質(zhì)量安全方面，我省高度重視集采中選藥品的質(zhì)量安全監(jiān)管，將集采中選企業(yè)、品種列為監(jiān)管重點，采取“一企一檔、一品一策”的監(jiān)管模式，“首先督促企業(yè)落實主體責任，嚴格生產(chǎn)管理，持續(xù)完善質(zhì)量管理體系和質(zhì)量保證體系，嚴格原輔料供應(yīng)商審核和質(zhì)量把關(guān)；嚴格按照核準的處方、工藝組織生產(chǎn)；嚴格落實生產(chǎn)記錄與檢驗數(shù)據(jù)管理要求，做到數(shù)據(jù)真實、準確、完整、可追溯?！?/p>
何珣介紹，在監(jiān)管層面上，四川對中選企業(yè)和品種每年至少開展一次質(zhì)量體系全覆蓋監(jiān)督檢查，全面檢查企業(yè)質(zhì)量管理體系運行情況，重點檢查原輔料來源合法性、實際生產(chǎn)工藝的一致性、生產(chǎn)檢驗數(shù)據(jù)真實性以及關(guān)鍵生產(chǎn)環(huán)節(jié)的控制情況等，確保企業(yè)生產(chǎn)過程持續(xù)合規(guī)。
電影《我不是藥神》讓仿制藥被社會所關(guān)注，為確保仿制藥的安全性、有效性，我省自2017年開始啟動仿制藥一致性評價工作。何珣介紹，目前，全省共有45家企業(yè)的100個品種、169個藥品批準文號通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，品種數(shù)量居全國第5位。
我省醫(yī)療保障改革目標
到2021年底
全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌
到2025年
基本完成待遇保障、籌資運行、支付方式、藥械集采、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等方面的改革任務(wù)，醫(yī)療保障制度更加完善
到2030年
全面建成以基本醫(yī)療保險為主體、醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系
（來源：省委省政府《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》）
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