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   ◎李紅梅

   確保用較少的醫(yī)保資源買到性價(jià)比更優(yōu)的藥品，讓人民群眾以比較低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的藥品

   習(xí)近平總書記在看望參加全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，并參加聯(lián)組會(huì)，聽取意見和建議時(shí)強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購(gòu)，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，深化醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度改革，守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。

   前不久，第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果出爐，成功采購(gòu)了45種藥品，藥價(jià)平均降幅超過了一半。值得注意的是，此次集采首次采購(gòu)的注射劑多達(dá)8種，均是臨床常用的大品種，占采購(gòu)藥品總金額31%，而且平均降價(jià)達(dá)75%。這給群眾就醫(yī)帶來實(shí)實(shí)在在的好處，體現(xiàn)了健康中國(guó)建設(shè)的民生本色。

   從2018年底11個(gè)城市試點(diǎn)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，到最近的第四批45個(gè)品種的采購(gòu)，納入集采的藥品種類越來越多，劑型規(guī)格越來越豐富，中選產(chǎn)品的比例也越來越高，同一品種的最多中選企業(yè)數(shù)量增加到了10家。截至2020年，實(shí)際采購(gòu)量已經(jīng)達(dá)到協(xié)議采購(gòu)量的2.4倍，節(jié)約費(fèi)用總體上超過了1000億元。這一結(jié)果令人欣喜，在國(guó)家層級(jí)一系列集中帶量采購(gòu)機(jī)制的作用下，多年來虛高的藥價(jià)終于降下來了，擠出了大量的“水分”，留下的是全民得以享用優(yōu)價(jià)保質(zhì)藥品的實(shí)惠。

   國(guó)家組織的藥品集中帶量采購(gòu)機(jī)制是一套量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一、協(xié)同發(fā)力、綜合保障的運(yùn)行機(jī)制。全國(guó)各地聯(lián)合起來，委托上海市陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，由于集合了全國(guó)的市場(chǎng)用量并予以明確，形成強(qiáng)大的議價(jià)能力，對(duì)入圍的通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥和原研藥進(jìn)行議價(jià)，形成最終的中選價(jià)格。與此同時(shí)，醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門協(xié)同配合，保障了中選藥品供應(yīng)、使用、貨款結(jié)算等，確保藥品降下價(jià)格后群眾買得到、用得起，切實(shí)提升了群眾病有所醫(yī)的獲得感。

   藥品集中帶量采購(gòu)不僅要把價(jià)格降下來，更要確保藥品的質(zhì)量。在這一過程中，仿制藥一致性評(píng)價(jià)機(jī)制發(fā)揮著重要作用。仿制藥一致性評(píng)價(jià)是我國(guó)藥監(jiān)部門對(duì)仿制藥質(zhì)量的認(rèn)證方法，即對(duì)已批準(zhǔn)上市的仿制藥，要求其開展與原研藥質(zhì)量和療效一致性的評(píng)價(jià)，使其在臨床上能替代原研藥。國(guó)家集采只“團(tuán)購(gòu)”通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥或者原研藥，確保了人們用藥的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。正因此，那些真正關(guān)注群眾用藥需求、勇于創(chuàng)新的企業(yè)才能從中勝出，促進(jìn)中國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

   作為世界上人口最多的國(guó)家，在很多疾病領(lǐng)域的用藥方面，我國(guó)已是全球用量最大的市場(chǎng)。隨著全民醫(yī)保制度的建立，我國(guó)基本醫(yī)保以13.6億參保人的巨額用量，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買作用，對(duì)藥品進(jìn)行集中帶量采購(gòu)，大幅降低價(jià)格。一些藥品降到低價(jià)，能讓參保群眾獲得巨大的實(shí)惠，大大提高藥品可及性，這充分體現(xiàn)出我國(guó)強(qiáng)大的制度優(yōu)勢(shì)。

   2021年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》，無(wú)疑是一個(gè)重磅“福利”，讓群眾都能從中受益。確保用較少的醫(yī)保資源買到性價(jià)比更優(yōu)的藥品，讓人民群眾以比較低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的藥品，這正是藥品集采機(jī)制的初衷所在、使命所在。