甘孜日?qǐng)?bào) 2020年06月22日
◎賀先棗
一
時(shí)光進(jìn)入二十一世紀(jì)的今天，15.3萬平方公里的甘孜藏族自治州大地正在發(fā)生深刻的變化。公路越來越好，不通公路的村落越來越少；三個(gè)飛機(jī)場(chǎng)前后投入使用，川藏鐵路幾年后就能全線貫通；牧場(chǎng)深處，雪山腳下，不論在哪里都能打電話、用微信；輸電的鐵塔翻山越嶺，牧區(qū)農(nóng)區(qū)的夜里不再是漆黑一片；農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)蒸蒸日上，全域旅游給農(nóng)牧民群眾帶來了致富的新道路；傳統(tǒng)古老的農(nóng)村牧區(qū)舊貌換新顏，處處欣欣向榮、生機(jī)勃勃；座座高原小縣城面目一新，車水馬龍、流光溢彩，充滿現(xiàn)代氣息……百萬甘孜人正全力以赴，齊心協(xié)力為更好的明天努力奮斗。
就是在這樣一個(gè)背景下，有很多人都不曾想到，就在這高原的白云藍(lán)天下，就在這遼闊的雪山草地間，為了生活在這片土地上農(nóng)牧民群眾的身體健康，一場(chǎng)無聲的較量正在進(jìn)行。
這是一場(chǎng)生命與古老病魔的較量，這是一場(chǎng)仿佛進(jìn)行了很久卻又像是剛開始的較量，這是一場(chǎng)已依稀看到曙光的較量。
對(duì)決的雙方，一方是有萬物之靈稱謂的人類。
一方是讓人們恐懼又深惡痛絕的一種小蟲。
從雙方的體量上看，人是巨大的，而那蟲，被人們稱為“包囊蟲”“肝包蟲”小蟲子的成蟲充其量青稞粒般大小而已。一般而言，大意味著強(qiáng)而有力，小意味著缺少或沒有力量。但是在這場(chǎng)較量中，體量的大小并不是強(qiáng)弱的證明，因?yàn)榻?jīng)過幾番較量，人們已經(jīng)知道，這種“小蟲”在漫長(zhǎng)的變異過程中，已經(jīng)形成了它在繁衍時(shí)不為人知的隱密規(guī)律，早期發(fā)現(xiàn)它有極高的難度。它可以在動(dòng)物體內(nèi)長(zhǎng)期“借宿”，在人體內(nèi)的潛伏時(shí)間也很長(zhǎng)。它頑固，它極有耐性，它在它的“借宿”動(dòng)物體內(nèi)潛伏時(shí)幾乎沒有辦法對(duì)付它，而當(dāng)它暴露出來，已經(jīng)開始?xì)埡θ说臅r(shí)候，制服它也困難重重。藥物治療、手術(shù)治療、心理治療，多管齊下缺少一環(huán)都不行。
而且，它還有它的絕招，這就是它擁有強(qiáng)有力的“同盟”。它“同盟”眾多，有的隱密、有的公開，讓人們始料不及的是，人類自己也與這種小蟲有一種說不清、道不白的“同盟”關(guān)系，而人們卻渾然不覺。
僅在不久前的上個(gè)世紀(jì)七、八十年代人們才逐步了解到，野外的鼠、狐是“包蟲”蟲卵理想的借宿地，而蟲卵會(huì)隨著這些動(dòng)物糞便進(jìn)入到水溝里、溪流中，有時(shí)會(huì)與灰塵裹在一起隨風(fēng)游蕩、飄浮翻飛，附在草葉上。牲畜飲水吃草，它很容易就進(jìn)入到了牲畜體內(nèi)，牛、羊、豬等就會(huì)受感染，這些受到感染的牲畜被宰殺后，一些內(nèi)臟會(huì)被人們隨手丟掉，而當(dāng)這些受感染的牲畜內(nèi)臟被狗吃下，成蟲就會(huì)在狗的身體內(nèi)形成，同時(shí)狗又把蟲卵排出體外。
這時(shí)，那些蟲卵不僅又會(huì)去找到野生動(dòng)物的身體“借宿”，而且會(huì)在人們與狗密切接觸時(shí)，通過人的手和口進(jìn)入人體，而人在渾然不覺中就被感染了，最后，一個(gè)個(gè)鮮活的生命被它吞噬掉。
這就是說，在不知底細(xì)的情況下，本來是作為“包蟲”對(duì)立面的人，因?yàn)橛泻康挠^念，因?yàn)橛胁涣嫉纳盍?xí)慣，因?yàn)樯茞翰环值耐樾模蔀榱诉@種蟲能夠橫行無忌的“同盟”。
與其說，這是一場(chǎng)一種生命與另一種生命間的較量，不如說，這其實(shí)是一場(chǎng)現(xiàn)代科技和藥物與兇惡病菌、病魔的較量，是人們思想意識(shí)中科學(xué)與愚昧、先進(jìn)與落后種種對(duì)立觀念之間的較量，是一場(chǎng)人們自己與自己的較量。
這場(chǎng)較量正在世界第三極青藏高原上的石渠、色達(dá)、理塘、德格、甘孜等高寒、高海拔牧區(qū)進(jìn)行，這是一場(chǎng)人類從被動(dòng)應(yīng)付到主動(dòng)展開攻勢(shì)的較量，不見表面上的浩大聲勢(shì)，不見波瀾壯闊，不見風(fēng)起云涌，卻如細(xì)細(xì)春雨在浸潤(rùn)草地，如頑強(qiáng)滴水在盼望石穿。
二
2016年11月25日，這其實(shí)也是一個(gè)與往日一樣的平常日子。甘孜州人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)的甘孜州包蟲病治療中心的七樓，隨著一臺(tái)手術(shù)時(shí)間的臨近，在一派安靜里，隨著忙碌的醫(yī)療人員腳步，一種大戰(zhàn)前才有的緊張氣氛在彌漫。按理說，從2007年以來，為患包蟲病的患者手術(shù)，在這里已經(jīng)是一項(xiàng)日常性的工作，今天為何顯得如此不同？
2008年前，到甘孜州人民醫(yī)院每年實(shí)施包蟲病手術(shù)的人不到30例；2009年達(dá)到106例；2010年達(dá)到了161例；2015年達(dá)到508例；2016年10月達(dá)525例。已經(jīng)有上千例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員今天輕聲說話，快步走動(dòng)，忙碌而有條不紊的術(shù)前準(zhǔn)備工作似乎都在朝旁人暗示：今天的這臺(tái)手術(shù)不同尋常。
今天，四川大學(xué)華西醫(yī)院的醫(yī)生和州人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員要為一位來自石渠的泡型包蟲病患者施行自體肝移植手術(shù)。
習(xí)慣上人們統(tǒng)稱的包蟲病，在醫(yī)生這里又要分為囊型包蟲和泡型包蟲兩種類型，相對(duì)而言，泡型包蟲更難治愈。而這種泡型包蟲在甘孜州石渠、色達(dá)兩地最為集中，目前查明，僅這兩地患上泡型包蟲病的人約有100多人，就世界范圍而言，也是患這種病的病人最多的地方。
泡型包蟲病首先是對(duì)人體的肝臟造成損害，過去的治療，是通過手術(shù)進(jìn)行異體肝臟移植手術(shù)對(duì)病人施救，但是，異體肝移植手術(shù)最大的障礙在于要等待移植的肝源，有關(guān)資料披露，就全國(guó)而言，每年主動(dòng)捐獻(xiàn)的肝源僅幾十例，需要異體肝移植的病員卻不僅是包蟲病患者。而且，異體肝移植所需費(fèi)用高達(dá)約30萬元，還不算施行異體肝移植后，患者必須終生服用、以控制排異反應(yīng)的藥物，每年約花費(fèi)7萬元左右。石渠、色達(dá)兩地的這些泡型包蟲病患者，一般來講都是較為貧困的群眾，他們沒有辦法得到異體肝源，他們沒有能力支付高昂的費(fèi)用，他們幾乎處于坐等生命結(jié)束的境地。
但是，時(shí)代在進(jìn)步，科技在發(fā)展。不久前，自體肝移植的醫(yī)學(xué)科技應(yīng)運(yùn)而出。自體肝移植解決了沒有肝源的問題，而且，在對(duì)肝臟實(shí)施手術(shù)切除病灶后，健康的肝臟可以生長(zhǎng)，約100天后，肝臟就能恢復(fù)正常功能，重要的是，患者也不會(huì)出現(xiàn)異體肝移植后不可能避免的排異反應(yīng)，有利于身體盡快恢復(fù)健康，也不用服用為了克服、減輕排異反應(yīng)的藥物。相應(yīng)的，自體肝移植手術(shù)所需費(fèi)用也低很多。
只是，自體肝移植手術(shù)雖有那么多好處，但手術(shù)難度奇大。2016年11月以前，全世界開展的這種手術(shù)還不到100例，全國(guó)也僅開展了40例泡型包蟲病肝移植手術(shù)。而甘孜州醫(yī)院這樣一個(gè)地區(qū)級(jí)的人民醫(yī)院，一個(gè)地處高原高海拔地方的人民醫(yī)院，能開展這樣的高難度手術(shù)嗎？
為包蟲病患者實(shí)施自體肝移植手術(shù)，是造福包蟲病患者應(yīng)該開展的一項(xiàng)手術(shù)。盡管難度大，但這不僅能推進(jìn)“包蟲病防治”工作上一個(gè)新臺(tái)階，而且這項(xiàng)手術(shù)可以帶給包蟲病患者獲救希望，沒有比能夠拯救生命更大的意義了。（未完待續(xù)）
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