四川日報(bào) 2020年03月06日
第九批 第十批醫(yī)療隊(duì)川大華西醫(yī)院的醫(yī)生出發(fā)現(xiàn)場。2月21日下午，四川省第九批第十批援助湖北醫(yī)療隊(duì)在成都完成集結(jié)，一同啟程出征。四川在線記者何海洋攝
第三批疾控隊(duì)四川省第三批援助湖北疾控隊(duì)出發(fā)時合影。 受訪者供圖
第九批
領(lǐng)隊(duì)王東
以最小的資源消耗 換取最大的勝利果實(shí)
●武昌醫(yī)院是我們在武漢的新家，劉智明院長為“家”獻(xiàn)出了生命，我們也應(yīng)做得更多
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四川省第九批援助湖北醫(yī)療隊(duì)
2月21日赴武漢，共計(jì)181人，來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所、四川大學(xué)華西醫(yī)院、省第二中醫(yī)醫(yī)院以及成都、簡陽、綿陽、自貢、資陽、廣元等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
工作地點(diǎn)在武漢市武昌醫(yī)院，主要開展重癥及危重癥新冠肺炎患者救治。
四川在線記者 袁敏
武漢市武昌醫(yī)院院長劉智明因抗擊疫情而倒下的事跡感動了太多的人。2月24日，四川省第九批援助湖北醫(yī)療隊(duì)正式入駐武昌醫(yī)院。“醫(yī)院就是我們四川隊(duì)在武漢的新家，劉院長為‘家’獻(xiàn)出了生命，我們也應(yīng)做得更多?！彼拇ㄊ〉诰排贬t(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、綿陽市中心醫(yī)院黨委書記王東說。
審視疫情，來自汶川地震重災(zāi)區(qū)綿陽市的王東認(rèn)為，從災(zāi)難醫(yī)學(xué)的角度來看，進(jìn)入武漢疫區(qū)的每一件物資都是極為寶貴的資源，每一份盒飯、每一個蘋果的分配都值得精打細(xì)算，統(tǒng)籌考量。
醫(yī)務(wù)人員掄起了鐵榔頭
記者：進(jìn)駐武昌醫(yī)院時，醫(yī)院是怎樣的情況?
王東：武昌醫(yī)院1月20日成為新冠肺炎定點(diǎn)診治醫(yī)院。在四川醫(yī)療隊(duì)到達(dá)前，已有西京醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)短時間入駐，并形成臨時工作機(jī)制，但在院感防控、病人管理、診療流程方面仍存在一些問題。
我們和該院團(tuán)隊(duì)協(xié)商，成立了專家組，將全院的重癥病人進(jìn)行集中收治。在梳理醫(yī)院內(nèi)部感染防控流程時，我們發(fā)現(xiàn)進(jìn)出兩條通道仍有一小段存在交叉，要實(shí)現(xiàn)完全隔離，只能在3樓通道的墻上新開一道門。非常時期，醫(yī)院設(shè)法找來了一名工人。我們的隊(duì)員也掄起鐵榔頭和工人一起破墻施工，建新通道。
注重中西醫(yī)結(jié)合
記者：開展臨床救治，特別是重癥病人的救治有哪些嘗試?
王東：我們進(jìn)駐武昌醫(yī)院時，醫(yī)院共有在院病人385人，四川醫(yī)療隊(duì)重點(diǎn)負(fù)責(zé)其中的113名患者，絕大多數(shù)是危重癥患者和重癥患者。
在臨床救治中，我們注重中西醫(yī)結(jié)合的運(yùn)用，采取“三支一降一抗一防一治”的治療方案?！叭А奔春粑С?、營養(yǎng)支持、心理支持;“一降”即降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng);“一抗”即抗病毒、抗感染治療;“一防”即防止并發(fā)癥、防止機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂、防止醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露等;“一治”即針對病人原發(fā)病的治療。
精打細(xì)算配置資源
記者：您曾多次參加國內(nèi)突發(fā)災(zāi)害事件的應(yīng)急處置，有什么感受?
王東：我平時的工作地在綿陽，經(jīng)歷過汶川特大地震災(zāi)害，我們對災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援也在進(jìn)行積極的思考。災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援思考的不僅僅是急救醫(yī)學(xué)，還需系統(tǒng)思考如何針對病患需求實(shí)現(xiàn)最有效的資源配置，用最合理的資源消耗實(shí)現(xiàn)最好的救援效果。
記者：落腳到四川醫(yī)療隊(duì)，有哪些具體實(shí)踐?
王東：我們也在思考如何實(shí)現(xiàn)資源和需求的有效配置。比如，我們剛進(jìn)駐醫(yī)院時，當(dāng)?shù)匕凑贞?duì)員總?cè)藬?shù)181人配置飯菜，盒飯準(zhǔn)點(diǎn)送達(dá)。但由于臨床工作的特殊性，經(jīng)常遇到隊(duì)員正在值班而吃不了，造成浪費(fèi)。我們對送餐方式進(jìn)行了改進(jìn)，按照隊(duì)員的需求、排班定量送餐。節(jié)約使用醫(yī)療物資和生活物資，爭取以最小的資源消耗換取最大的勝利果實(shí)。
第十批
領(lǐng)隊(duì)李進(jìn)
助患者減輕焦慮 幫醫(yī)務(wù)人員減壓放松
●除了語言交流，通過表情、肢體動作也能洞察患者內(nèi)心,心理咨詢師通過輕松的方式慢慢走近不愿傾訴的患者
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四川省第十批援助湖北醫(yī)療隊(duì)(心理醫(yī)療隊(duì))
2月21日出征，共50人，分別從四川省12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派。醫(yī)療隊(duì)中有精神科醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師和心理治療師，年齡最大的58歲，最小27歲。主要工作職責(zé)包括：精神科臨床醫(yī)療服務(wù)(精神科聯(lián)絡(luò)會診)、心理治療和心理咨詢、護(hù)理心理指導(dǎo)、心理衛(wèi)生相關(guān)知識技能培訓(xùn)等。
四川在線記者 李寰
抗擊新冠肺炎，心理護(hù)航也很重要。心理醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢后，通過“談心”的方式為患者減輕壓力，并為長時間奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)工作者提供心理援助。近日，記者采訪了四川省第十批援助湖北醫(yī)療隊(duì)(心理醫(yī)療隊(duì))領(lǐng)隊(duì)、四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心教授李進(jìn)。
有線上和現(xiàn)場兩種干預(yù)途徑
記者：心理咨詢能起什么作用?李進(jìn)：心理醫(yī)療隊(duì)的服務(wù)對象是抗疫工作中的醫(yī)務(wù)人員、新冠肺炎患者。疫情日漸緩解，但患者和身處抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者身心疲憊，心慌、恐懼、擔(dān)心、憤怒、疲乏、失眠等問題普遍存在，甚至有部分人可能會發(fā)展為心身疾病(焦慮癥、抑郁癥、應(yīng)激障礙等)，心理醫(yī)療隊(duì)到武漢就是幫助他們防止心身疾病發(fā)生。
記者：您和團(tuán)隊(duì)如何為患者提供心理咨詢?
李進(jìn)：我們有線上和現(xiàn)場兩種干預(yù)途徑。線上利用“華貝健康新冠心理干預(yù)整合平臺”，這個平臺是國家衛(wèi)健委推薦，由四川大學(xué)華西醫(yī)院組織搭建的新冠肺炎疫情專業(yè)平臺，包含心理評估、心理科普、線上視頻等項(xiàng)目，我們還在平臺上專門開通了對接武漢10家醫(yī)院(6個定點(diǎn)醫(yī)院和4個方艙醫(yī)院)的專門通道，醫(yī)務(wù)工作者和患者可通過掃描二維碼，在線進(jìn)行一對一心理咨詢。
幫助患者傾訴出內(nèi)心想法
記者：有的患者內(nèi)心非常焦慮、痛苦，但不愿意向外人傾訴，這種情況如何解決?
李進(jìn)：除了語言交流，非言語信息如表情、肢體動作等也能幫我們洞察患者的內(nèi)心活動?；颊卟辉竷A訴，心理咨詢師就通過一些輕松的方式慢慢走近患者，獲得對方信任，引導(dǎo)患者放心地溝通。對有抵觸情緒的患者，我們從音樂、書籍等興趣愛好聊起，讓患者覺得如同日常聊天，而不是把他們當(dāng)作有問題的人。我們也很留意患者的生活需要、對治療的困惑等，給對方提供科學(xué)、準(zhǔn)確的信息，減輕其對病情和治療的焦慮，同時幫助他們更好地與醫(yī)生、護(hù)士溝通病情、配合治療。
記者：一些患者覺得自己生病拖累家人，從而產(chǎn)生自卑情緒。如何安撫?
李進(jìn)：我們根據(jù)不同情況進(jìn)行有針對性的干預(yù)?？傮w上，就是幫助患者傾訴出內(nèi)心想法，同時設(shè)身處地站在患者的角度，體驗(yàn)對方的感受。
如果有患者自責(zé)無法照顧家人，我們就利用這個愿望，鼓勵患者先照顧好自己，康復(fù)了才能更好地照顧家人。如果患者后期還需心理咨詢，我們就約好時間，持續(xù)定期地進(jìn)行服務(wù)。
記者：對出現(xiàn)焦慮癥狀的醫(yī)務(wù)人員，心理醫(yī)療隊(duì)有什么辦法?
李進(jìn)：我們主要是幫助身心疲憊的醫(yī)務(wù)人員減壓和放松，讓其更好地調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。同時也會根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的心理需求，有針對性地開展心理培訓(xùn)，幫助他們學(xué)會自我調(diào)節(jié)，更好地與患者溝通。
第三批疾控隊(duì)
領(lǐng)隊(duì)關(guān)旭靜
在緊張狀態(tài)中工作笑一笑也是戰(zhàn)斗力
●“完全融入工作，做江漢疾控的一分子。”這是我們提出的角色定位
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四川省第三批援助湖北疾控隊(duì)
14名隊(duì)員2月23日奔赴武漢。由四川省疾控中心和成都、綿陽、內(nèi)江、南充、宜賓、雅安市疾控中心和綿陽市游仙區(qū)疾控中心業(yè)務(wù)骨干組成，涵蓋流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、消殺、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等領(lǐng)域。工作地點(diǎn)在武漢市江漢區(qū)疾控中心。
四川在線記者 袁敏
“笑一笑，大家都輕松點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)才會有持久的戰(zhàn)斗力?！痹诮邮懿稍L的近1個小時里，關(guān)旭靜爽朗的笑聲基本沒有停過。一些看似平淡的生活點(diǎn)滴，從四川省第三批援助湖北疾控隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、四川省疾控中心主任醫(yī)師關(guān)旭靜口中說出時，總是笑點(diǎn)不斷。
“來到武漢，我們就是武漢人?！鄙硖幰咔樾蝿輫?yán)峻的武漢市江漢區(qū)，四川疾控的14人團(tuán)隊(duì)完全融入當(dāng)?shù)丶部刂行牡囊痪€工作中。
想為武漢多做一些事
記者：出征武漢，您帶來了怎樣一支隊(duì)伍?
關(guān)旭靜：從接到通知，到完成組隊(duì)只用了半天時間。14人團(tuán)隊(duì)中，有“90后”的小弟弟，也有“60后”的老大哥。大家都是懷著一顆熱忱的心聚到了一起，想法也很簡單，就想著自己能為武漢多做一些事情。
記者：隊(duì)員們說，您的笑聲也是療效顯著的安慰劑。
關(guān)旭靜：笑一笑也是戰(zhàn)斗力。我一直是個樂觀派，這次帶隊(duì)出征武漢，我的一個任務(wù)就是為隊(duì)員們服好務(wù)，讓大家在緊張的狀態(tài)中也盡量能開心工作，感受到溫暖和正向激勵。
做江漢疾控的一分子
記者：團(tuán)隊(duì)主要承擔(dān)哪些工作?關(guān)旭靜：江漢區(qū)疾控中心有50余名員工，疫情暴發(fā)后，全員超負(fù)荷地連續(xù)工作。
我們團(tuán)隊(duì)到達(dá)后，分成了流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、環(huán)境消殺、信息報(bào)送等4個工作小組，分別融入了江漢區(qū)疾控中心既有工作團(tuán)隊(duì)，分擔(dān)責(zé)任和壓力?！巴耆谌牍ぷ?，做江漢疾控的一分子?！边@是我們提出的角色定位。
記者：病原核酸檢測是疾控中心工作的重點(diǎn)，這項(xiàng)工作如何開展?
關(guān)旭靜：江漢區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室條件有限，無法就地開展病原核酸檢測工作，但轄區(qū)范圍內(nèi)病原核酸樣本的采樣、取樣、分裝、送樣等工作還是需要疾控中心全程負(fù)責(zé)。
實(shí)驗(yàn)室檢測團(tuán)隊(duì)的伙伴很辛苦，需要在江漢區(qū)30余個隔離點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)院、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)奔波，現(xiàn)場收集咽拭子標(biāo)本，并按照生物安全防護(hù)要求對標(biāo)本進(jìn)行獨(dú)立包裝，當(dāng)天再及時送往第三方檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行病原核酸檢測。
近距離采集咽拭子
記者：工作中遇到哪些困難?關(guān)旭靜：在隔離點(diǎn)等地進(jìn)行的咽拭子現(xiàn)場采集，是最容易發(fā)生職業(yè)暴露的高危操作之一。進(jìn)行標(biāo)本采集時，我們的實(shí)驗(yàn)室采樣人員需要湊近密切接觸者或疑似病例的面部，看清其雙咽側(cè)扁桃體及咽后壁，再拿棉簽采樣。這一操作過程中，被采集者會對著采樣人員出氣，有時還會因?yàn)槊藓灢潦醚屎聿贿m而引起干嘔、咳嗽，飛沫四濺。
江漢區(qū)隔離點(diǎn)多，送檢樣本量大，實(shí)驗(yàn)室人員包裹在防護(hù)服里工作到深夜也是常事。
記者：流行病學(xué)調(diào)查也是疫情防控的重點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)如何參與其中?
關(guān)旭靜：消存量，是團(tuán)隊(duì)前一階段工作的主要指向。前期我們主要是開展電話流調(diào)，隔離點(diǎn)和居家隔離人員及大量的密切接觸者，我們都會逐一打電話詢問現(xiàn)狀，并及時更新平臺數(shù)據(jù)。雖是遠(yuǎn)程電話交流，但很多隔離人員都特別想跟我們多說說，傾訴意愿特別強(qiáng)烈。每當(dāng)這時，我們也會擺擺龍門陣，讓一通電話盡量在笑聲中收尾。
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