甘孜日?qǐng)?bào) 2019年05月17日
◎見(jiàn)習(xí)記者 包小玉
在很多人的腦海里，ICU總是和一個(gè)詞匯掛鉤——高危。這里，離死亡更近，是一個(gè)緊張而又不易被人了解的“禁地”，被稱為生命的最后一道防線。而重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的護(hù)士們則被稱為“奔走在死亡線上的人”，她們用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
今年“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)前夕，記者走進(jìn)了州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，走近了護(hù)士的工作，看看她們是如何與“死神”賽跑的。
忙碌的她們
“您好，這里是重癥醫(yī)學(xué)科?！?/p>
“您好，我們是急診科。馬上將有一位顱腦損傷的昏迷病人送上來(lái)，請(qǐng)做好準(zhǔn)備?！?/p>
放下電話，當(dāng)班的護(hù)士立即調(diào)試好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、準(zhǔn)備好無(wú)菌用品……“病人顱腦嚴(yán)重?fù)p傷，呼吸微弱，凝固的血液和嘔吐物將頭發(fā)粘成了塊，小便失禁，棉衣濕了一大半，不知何時(shí)排出的大便粘在手背、臀部、大腿處。”聽(tīng)完護(hù)士的情況匯報(bào)后，護(hù)士長(zhǎng)陳姍姍沉著果斷指揮著，“先局部清潔，建立靜脈通道，準(zhǔn)備呼吸機(jī)……”“氧飽和度63%，血壓：70/31mmHg”“準(zhǔn)備多巴胺100mg加生理鹽水至50mL靜脈泵入……”經(jīng)過(guò)一系列的搶救工作后，病人呼吸逐漸平穩(wěn)，血氧飽和度上升，血壓也逐漸平穩(wěn)。搶救成功了！
“這在我們重癥醫(yī)學(xué)科幾乎每天都會(huì)上演?！标悐檴櫢嬖V記者。重癥醫(yī)學(xué)科是離“鬼門關(guān)”最近的地方，同時(shí)也是患者家屬最后的希望之地。這里的護(hù)士幾乎每天都在與“死神”賽跑。
除了與“死神”賽跑，日常的護(hù)理工作也沒(méi)有給他們“喘息”的時(shí)間。據(jù)陳姍姍介紹，重癥醫(yī)學(xué)科的病人因?yàn)椴∏樘厥?，身邊沒(méi)有家屬，所有的護(hù)理工作都需要護(hù)士來(lái)做。每天一接班，便要仔細(xì)檢查各床病人的情況：呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵上的各種藥的輸注速度……然后是為病人擦拭身體，口腔護(hù)理、翻身拍背，給病人喂食、洗頭、剪指（趾）甲、接大小便。并且每隔2個(gè)小時(shí)就要給病人翻一次身、拍痰。然而，病床上的患者要么昏迷、要么因?yàn)樗幬锏年P(guān)系渾身無(wú)力，造成翻身尤其困難，是個(gè)大體力活兒。重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們喝水、吃飯、上廁所時(shí)間都要根據(jù)患者病情和手術(shù)情況調(diào)整。護(hù)士何東明來(lái)到重癥醫(yī)學(xué)科的第一周，體重由先前的130斤迅速減至90斤。
柔軟的她們
每個(gè)人內(nèi)心都有柔軟之處，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們亦是如此。2017年，一名從安岳到雅江務(wù)工人員湯正德在某工地工作時(shí)突發(fā)腦溢血，被送進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科搶救。由于家屬與工地負(fù)責(zé)人在賠償方面沒(méi)有達(dá)成共識(shí)，湯正德家屬與工地方都撒手不管，湯正德就成了醫(yī)院的“三無(wú)人員”。在生命垂危之際，連給他買飯、送飯的人都沒(méi)有。在醫(yī)院期間，他雖然沒(méi)有家人的關(guān)愛(ài)， 但重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們卻輪流給他買飯和生活用品，并精心照顧他一百多天。
生死邊緣，更顯人情冷暖。在重癥醫(yī)學(xué)科，這樣的故事太多太多。
2016年，一名來(lái)自道孚的肺結(jié)核腦膜炎患者由于愈后效果差被轉(zhuǎn)到了重癥醫(yī)學(xué)科，高昂的治療費(fèi)用壓垮了這個(gè)本就貧窮的家庭，就在患者家屬想要放棄治療的時(shí)候，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們牽頭組織全院職工進(jìn)行捐款，并通過(guò)水滴籌等途徑為患者籌得30余萬(wàn)元的善款，患者得以繼續(xù)治療。
2011年春節(jié)，理塘縣民政局送來(lái)了一位凍傷且全身多處被狗咬傷的“三無(wú)”病人。由于病人長(zhǎng)期流浪未洗頭洗澡，長(zhǎng)長(zhǎng)的頭發(fā)已結(jié)成團(tuán)，身體極度消瘦，四肢肢端已缺血壞死潰爛，全身多處咬傷并伴有多器官衰竭，身上不斷傳出惡臭。面對(duì)這樣一個(gè)特殊的病人，病房里的醫(yī)生、護(hù)士立即忙碌起來(lái)。醫(yī)生立即對(duì)病人的病情進(jìn)行會(huì)診，商量救治方案；護(hù)士先開(kāi)放靜脈通道采血送檢，待生命體征基本平穩(wěn)后打來(lái)熱水給這位特殊的病人洗頭、擦身、修剪頭發(fā)。經(jīng)過(guò)醫(yī)生護(hù)士們的精心救治和護(hù)理，這位特殊病人的病情得到好轉(zhuǎn)，并在這個(gè)充滿愛(ài)心的病房里度過(guò)了溫馨的新年。
委屈的她們
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士就像醫(yī)院里的“全能冠軍”，不僅需要掌握各項(xiàng)?？浦R(shí)與技能，更需要求精、求高、求快、求準(zhǔn)，只有這樣，才能及時(shí)、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)病情變化，才能以最快速度挽救病人的生命。高強(qiáng)度高壓力并不是每個(gè)人都能承受的，長(zhǎng)期在重癥醫(yī)學(xué)科工作，醫(yī)護(hù)人員多多少少都會(huì)出現(xiàn)一些身體問(wèn)題?！坝卸螘r(shí)間，我一聽(tīng)到電話就會(huì)心悸、緊張?！备弊o(hù)士長(zhǎng)賈瑞蕓坦言，“科室中9成以上的護(hù)士都患有腰肌勞損。”
“臟和累其實(shí)都沒(méi)有什么，最讓我們接受不了的是病人家屬的不理解?！弊o(hù)士長(zhǎng)陳姍姍說(shuō)：“由于重癥醫(yī)學(xué)科的患者不能由家屬護(hù)理，家屬懷疑我們照顧得不好，每次探望首先要掀開(kāi)病人的被子檢查。每當(dāng)看到這一幕，我們心里就會(huì)酸酸的。”
除了工作上的“委屈”，他們?cè)谏钪械摹拔币膊簧佟?/p>
護(hù)士熊正瓊是重癥醫(yī)學(xué)科資歷最深的老護(hù)士，她堅(jiān)持上夜班并且毫無(wú)怨言。有一天，她正在值夜班，家人打電話告訴她母親去世的消息，她瞬間哭成淚人，可是她并沒(méi)有拋下工作第一時(shí)間離開(kāi)，而是將工作交接好后才趕去為母親料理后事。
同樣對(duì)工作盡職盡責(zé)的陳姍姍，與熊正瓊沒(méi)有扮演好一個(gè)“好女兒”的角色相比，則是沒(méi)有扮演好一個(gè)“好母親”的角色。有一次，正在輪休的她因?yàn)獒t(yī)院臨時(shí)有事不得不馬上趕回醫(yī)院，她的愛(ài)人也在外地出差，她只有將年僅5歲的兒子一個(gè)人放在家里，由于孩子太小，自己一個(gè)人在家時(shí)意外觸電，被鄰居發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院搶救，她也是接到鄰居電話才趕往兒子所在醫(yī)院。這件事直到現(xiàn)在談起也讓陳姍姍心有余悸，也成為她內(nèi)心最愧疚的一件事。
幸福的她們
2010年，江蘇到西藏自駕游的游客小菲，在巴塘到昌都的路上遭遇嚴(yán)重車禍。經(jīng)過(guò)沿途醫(yī)院的搶救，病人被連夜送到了重癥醫(yī)學(xué)科。病人多根肋骨骨折，呼吸極度困難，呼吸道分泌物多且無(wú)力咳出，醫(yī)生立刻氣管插管連接呼吸機(jī)支持呼吸、糾正ARDS（成人呼吸窘迫癥）。值班護(hù)士幾乎每十分就要吸痰一次，每?jī)尚r(shí)翻身拍背、鼻飼……在搶救過(guò)程中，護(hù)士們抓住每次操作的機(jī)會(huì)和他交流，不斷給予鼓勵(lì)，增加戰(zhàn)勝病魔的信心。經(jīng)過(guò)3天3夜的搶救，小菲的病情逐漸穩(wěn)定下來(lái)并脫離生命危險(xiǎn)。一年后，康復(fù)的小菲帶著他的家人又一次來(lái)到甘孜，專程到州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，感謝曾經(jīng)挽救過(guò)他生命的醫(yī)生護(hù)士。這位江南漢子，用最質(zhì)樸的語(yǔ)言寫(xiě)了一封信，在信里，他這樣寫(xiě)到：“康定的重生是永遠(yuǎn)的銘刻。感激、感謝、感恩是此行的目的。州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生高尚的醫(yī)術(shù)和醫(yī)風(fēng)，是我以后工作和生活永遠(yuǎn)的鏡子?！?/p>
“每次看到通過(guò)我們的努力從死亡線上搶救過(guò)來(lái)的病人時(shí)，我們的內(nèi)心感到無(wú)比的幸福和滿足，這是對(duì)我們工作最大的肯定。”陳姍姍說(shuō)。
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