甘孜日報 2018年07月17日
7月7日，一天愉快的急診科集體活動已然結束，興奮和激動卻意猶未盡，時間卻已悄然來到了7月8日的凌晨，理塘縣人民醫(yī)院急診科同事的電話驟然響起。
一個危重的車禍傷病人，急需轉到康定治療。急診科已經(jīng)走了一輛救護車了，醫(yī)護人員非常緊缺，病人病情特別危重，需要有經(jīng)驗醫(yī)生和護士護送。
新都援藏的急診科醫(yī)生陳莉和重癥監(jiān)護室（ICU）護士韋仕秀，立即來到搶救室看到病人滿臉鮮血，口腔的血液也在不停的往外流，監(jiān)護儀上顯示病人的缺氧狀況在惡化。值班護士志瑪曲搓正在為病人吸氧，值班醫(yī)生王肖在為患者用紗布填塞口腔的傷口，醫(yī)生用吸痰器在清理口腔里的血液。為病人建立人工氣道勢在必行，韋仕秀立即準備氣管插管物品。陳莉醫(yī)生嫻熟地為患者插上了氣管插管。病人的氣道與外界通了，監(jiān)護儀上看著病人的缺氧狀態(tài)明顯改善。病人病情依然嚴重，隨時可能突發(fā)狀況，家屬了解病人病情及轉運過程中存在的風險，依然堅持轉院。
韋仕秀把搶救箱、除顫儀、監(jiān)護儀、簡易呼吸球囊、吸痰器等搶救儀器及搶救藥品一一搬上救護車。病人被安全轉運到救護車，上救護車立即為病人吸氧、監(jiān)護、固定液體、固定尿管等。
01：27一切準備就緒，救護車準備出發(fā)，陳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人的心跳從78次/分直線下降到45次/分，要求救護車暫時不出發(fā)，立即為病人胸外心臟按壓，并指示韋護士立即推注腎上腺素注射液1mg。夜間持續(xù)胸外心臟按壓是一個非?？简烍w力的操作，韋護士和陳醫(yī)生不斷輪流按壓，保證按壓的有效性。
三分鐘后，觸摸病人的頸部及腹股溝處的大動脈搏動強烈、頻率正常。心電監(jiān)護儀上的顯示心跳102次/分，她們立即松了口氣。家屬看著醫(yī)生和護士還沒出發(fā)就開始搶救病人，再次商議是否轉運。家屬商議結果，還是要轉。
車輛剛開出醫(yī)院急診科，在顛簸的救護車上，陳醫(yī)生和韋護士在不停地為病人胸外心臟按壓、配藥、推藥、加液。
02：07分，病人病情加重，陳醫(yī)生立即胸外心臟按壓，韋護士加大吸氧的流量、推藥、吸痰、球囊接氣管插管輔助通氣等。陳醫(yī)生和韋護士輪流著胸外心臟按壓和擠壓球囊。
一路上，病人的呼吸、心率、血壓多次出現(xiàn)異常，陳醫(yī)生和韋護士一直在不停的心臟按壓、推藥、球囊輔助通氣等。救護車依然在疾速的行駛著，她們不知道漆黑的車外情況怎么樣，由于超強度的搶救工作，她們已是滿頭大汗。計算著出發(fā)的時間才一個多小時，離目的地還有5個多小時，她們竭盡所能搶救病人，祈禱病人平安到達目的地，贏得有效的治療時間。
此后病人一直以多巴胺注射液靜脈輸入維持血壓，直到早上07：10分，血壓平穩(wěn)。液體進得多，尿液也出得多，韋護士只有就地取材將尿液裝進塑尿袋系緊，再裝進垃圾口袋里。顛簸的救護車還是把尿液撒得滿車都是。絲毫沒有影響陳醫(yī)生和韋護士搶救病人的心情。
病人的心跳呼吸再次出現(xiàn)異常，持續(xù)胸外心臟按壓，球囊輔助通氣，吸痰，推藥等搶救措施，陳醫(yī)生和韋護士在顛簸的救護車里不知疲倦的堅持著。陳醫(yī)生熟練地指揮搶救、韋護士密切觀察病人病情、搶救時兩人默契的配合，她們一直在竭盡全力，從來沒想過放棄。
時間就這樣一分一秒地過去了，醫(yī)生護士在不眠不休中搶救著病人。終于快到康定了，為了與康定州醫(yī)院的醫(yī)護人員及時有效的交接病人，為了減少耽誤病人救治的時間，陳醫(yī)生及時撥通州醫(yī)院急診科電話，匯報病人的具體情況。
理塘縣人民醫(yī)院的救護車順利地來到康定州醫(yī)院急診科，大家看看時間行程足足六個小時。醫(yī)生和護士在救護車里，就像呆在移動的“ICU”病房里，將病人的無數(shù)次危機都化險為夷。病人平穩(wěn)地達到目的地，和州醫(yī)院的醫(yī)護人員完成病人的交接，大家緊繃的弦終于放松了下來！
理塘縣委中心報道組 葉強平
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